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留尿液标本的注意事项
1.切勿在喝糖荼,吃高蛋白饮食、剧烈运动和情绪波动后留尿液标本。
2.空腹尿糖检查要求早上前第一次尿液。
3.留尿液的容器可以到检验室领取。如果是自己找的瓶了,一定要洗刷干净并凉干。
4.采取尿液时,要弃去开始解的一段,然后留取约20毫升尿液。
5.尿液检查要求标本新鲜,因此留取后应尽快送检。
6.女病人在留尿液标本时,要先洗净外阴部。
7.妇女月经期,不宜检查尿液。
8.取晨尿检测HCG。
留粪便标本的注意事项
1.在医院可向检验室领取小纸盒、在家可用干净的火柴盒装上送检。如为水样粪便可先解在干净的便盆中,再倒入干净的瓶中送验。
2.必须挑取粪便外观不正常(如脓血、粘液)部分送检。
3.粪便常规化验需要新鲜粪便,约鸽蛋大小。血吸虫化验需要新鲜粪便,约鸭蛋大小。
4.粪便检查要求标本新鲜,因此在留取后应尽快送验。
5.便秘病人取大便,可用生理盐水或开塞露灌肠。
6.检查隐血时、应嘱患者素食和禁用维生素C,三日后,留送大便检查。
放射检查的注意事项
1.病人或家属首先到放射科登记室计价、登记和预约。
2.透视、拍片时应除去检查部位的衣扣、绒衣、项链、戒指、药膏等外物,以免遮盖病变。
3.医生摆好拍片体位后,病人不得移动,以免照片模糊。
4.钡餐检查前一天晚上开始禁饮食。
5.钡灌肠检查前一天须半流质饮食,以少渣为原则并大量饮水,不少于1500ml(约三口盅),检查当日禁食早餐,如下午检查午餐可进流质,检查前一小时做好清洁灌肠。
6.为了解泌尿系、胆囊有无结石而行腹部照片检查者,须于前一日晚服泻药,次日晨排空大便再行检查。
7.口服法胆囊造影,服药前一天进高脂肪食物以排空陈旧胆汁,服药当日晚餐进素食,禁服泻药、脂肪及酸类、乳类食物,于晚上八时开始服造影药(碘番酸片),每隔五分钟服一片,共6片,服后禁食,次晨清洁灌肠,后照片检查。
8.静脉法胆囊造影须先行碘过敏试验,检查当天禁食早餐,检查前一小时清洁灌肠。
9.静脉法肾盂造影检查亦须先行碘过敏试验,检查前12小时禁饮水进食,检查前一小时清洁灌肠。
放射检查方法的合理选用
放射检查方法很多,不可盲目使用。有些病变一种方法可以解决,有些病变需要几种方法配合应用才能诊断,有的病变放射检查无能为力。选择的原则从病情需要出发,先简单后复杂,做到既解决问题,又减少痛苦和经济负担。如胸部检查可首选最简单的透视,在需要详细分析或疑难病症则应拍片,必要时可加断层检查,对较厚的部位或细微病变,透视往往达不到目的,必须拍片;四肢、躯干的骨质病变及骨折,一般拍片即可;乳腺的病变,应选用钼靶摄影;胆囊病变应作造影检查;肾、输尿管结石时,以普拍片为主,但要了解肾功能则应做分泌性肾盂造影;胃肠道的钡剂检查则应透视与拍片相结合;对心血管的病变,首选透视和常规拍片,疑难病例选用心血管造影;对大脑、肝胰、脾等器官普通检查不理想,应选用CT检查。
特殊检查简介
A型超声检查:以示波屏上即回声图上的波数、波幅、波的形态及有无波等,判断脏器有无异常和病变。对脏器径线的测量和诊断脑水肿、血肿、体内囊性病变及胸水、腹水、早孕、葡萄胎、眼部疾病有重要临床意义。
B型超声检查:分为线型(包括凸形)和扇形扫描法,可得到人体脏器和组织以及病变的切面图像,直观性好。线型扫描主要用于检查肝脏疾病(包括肝囊肿、脂肪肝、肝硬化、肝寄生虫病、肝肿瘤、肝癌等)、胆系疾病(胆囊结石、胆囊息肉、肿囊癌、胆囊炎、胆道蛔虫、胆道梗阻的鉴别诊断、胆管癌等)、胰腺疾病(胰腺炎、胰腺囊肿、胰腺癌)、腹部包块的鉴别诊断、泌尿系统疾病(肾炎、肾囊肿、肾结石、肾肿瘤、肾癌、肾盂积水、输尿管积水、膀胱结石、膀胱癌、输尿管囊肿、前列腺疾病,在肾移植中作组织排异监测)、妇科疾病(盆腔囊性包块、卵巢肿瘤、卵巢癌、输卵管积水、子宫肌瘤、宫外孕、盆腔炎性包块)、产科(正常妊娠、多胎妊娠、胎儿畸形、胎位异常、脐带绕颈、胎盘情况判断)、小器官及体表器官病变(眼部、甲状腺、涎腺、乳腺、阴囊及睾丸)、某些骨关节疾病、人体软组织肿块鉴别等。扇形扫描主要用于检查心脏疾病包括:风湿性心瓣膜病、先天性心脏病、心肌病、心脏肿瘤、心包积液、冠心病、高血压心脏病、感染性心内膜炎及其它心脏病。彩色多普勒检查:彩色多普勒超声检查是在B型超声检查上,显示心脏、血管血流信息的一项新技术,对诊断各类心脏病、大血管病变、肝脏恶性肿瘤、妇产科疾病等有很大价值。
胃镜检查:应用纤维胃镜直接窥视胃粘膜的变化,并取出病变部分粘膜作活组织检查。对诊断胃炎、胃肿瘤、胃溃疡及出血、胃内异物等有很大帮助。
腹腔镜检查:利用金属制成的附有照明及光学装置的腹腔镜观察腹腔内器官的病变。在造成人工气腹后通过腹壁将腹腔镜插入腹腔内进行窥视,并可作活体组织检查,对腹膜病变、腹内肿块,肝脏和卵巢等器官疾病的诊断有一定帮助。
直肠镜检查:自肛门插入直肠镜,可达肠腔内离肛门10厘米处,通过镜管可直接观察直肠粘膜病变,收集粪便标本,并取下粘膜作活体组织检查。对诊断内痔、直肠肿瘤、息肉、直肠炎、血吸炎、血吸虫病、菌病等很有价值。
脑血管造影:在颈动脉或椎动脉内注射造影剂的同时拍摄头颅X线片,脑部血管可在X线片上显影,根据血管形状和位置的改变,可以推测脑部病变的性质和部位。多用于诊断脑瘤和脑血管疾病。
X线体层扫描(即CT):利用人体内各种组织吸收X线的差异,经电子计算机处理信息,得出体层内各种组织密度的数据,并可转换成图像进行诊断。此法的密度分辨力高。为常规X线检查的100倍。颅脑CT主要用于诊断脑出血、脑梗塞和脑肿瘤,全身CT可用于肝脏、头部颈部、胸部、脊柱、胰腺、肾脏、盆腔等部位的病变检查。
脑电图检查:用特殊的电子仪器脑电图机所描记下来的脑部生物电的曲线图,分析图的波形、波幅、节律等变化,对于了解脑的活动情况和诊断脑病有一定帮助。主要用诊断癫痫、初步筛选颅内占位性病变、病毒性脑炎等疾病。
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